العديد من البلدان لديها تشريعات لمكافحة التبغ التي تحدد الحد الأدنى منعلبة من السجائريمكن تضمينها في حزمة واحدة.
في العديد من البلدان التي تنظمت في هذا الحد الأدنى لحزمة السجائر هو 20 ، على سبيل المثال في الولايات المتحدة (مدونة اللوائح الفيدرالية العنوان 21 ثانية 1140.16) والدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي (توجيه منتجات التبغ في الاتحاد الأوروبي ، 2014/40/EU). فرض توجيه الاتحاد الأوروبي كحد أدنى من العددعلبة من السجائرلكل حزمة لزيادة التكلفة المقدمة للسجائر ، وبالتالي تجعلها أقل بأسعار معقولة للشباب 1. وعلى النقيض من ذلك ، هناك القليل جدًا من التنظيم فيما يتعلق بحجم الحزمة القصوى ، والذي يختلف على مستوى العالم بين 10 و 50 سجائر لكل عبوة. تم تقديم حزم من 25 في أستراليا خلال سبعينيات القرن الماضي ، ودخلت حزم من 30 و 35 و 40 و 50 تدريجياً السوق خلال العقدين اللاحقين 2. في أيرلندا ، أصبحت أحجام الحزم أكبر من 20 و 24 قد تم تقديمها بشكل مطرد من 0 ٪ من المبيعات في عام 2009 إلى 23 ٪ في عام 2018. تعلم من هذه التجارب ، فرضت نيوزيلندا لأحجام حزم قياسية فقط (20 و 25) كجزء من تشريعها للتغليف البسيط 4.
توفر أحجام الحزم أكبر من 20صندوق من السجائرله أهمية خاصة بسبب أدلة متزايدة على دور حجم الجزء في استهلاك المنتجات الأخرى.
يزداد استهلاك الأغذية عندما يتم تقديم أكبر للأشخاص ، مقارنة بأحجام الأجزاء الأصغر ، مع مراجعة منهجية Cochrane تجد تأثيرًا صغيرًا إلى معتدلًا لحجم الجزء على استهلاك الغذاء والشراب الناعم 5. فحصت المراجعة أيضًا دليلًا على تأثير حجم الجزء على استهلاك التبغ. استوفت ثلاث دراسات فقط معايير الاشتمال ، كلها تركز عليهاصندوق من السجائرالطول ، مع عدم وجود دراسات تفحص التأثير على استهلاك حجم حزمة السجائر. إن ندرة الأدلة التجريبية هي مصدر قلق ، لأن زيادة توافر أحجام الحزم الأكبر يمكن أن تقوض تحسينات على الصحة العامة التي تحققت من خلال سياسات التحكم في التبغ الأخرى.
حتى الآن ، كان نجاح سياسات مكافحة التبغ في العديد من البلدان يرجع إلى حد كبير إلى تقليل الامتصاص من خلال التدخلات القائمة على الأسعار بدلاً من تعزيز التوقف ، مع بقاء معدلات الإقلاع ثابتة نسبيًا مع مرور الوقت 6. ويؤكد هذا التحدي على الحاجة إلى السياسات التي تشجع الإقلاع. قد يكون تقليل عدد السجائر في اليوم الواحد الذي يستهلكه المدخنين مقدمة مهمة لمحاولات التوقف الناجحة ، وعلى الرغم من أن الأسعار المتزايدة هي على الأرجح الإستراتيجية الأكثر فعالية ، فإن سياسات التحكم في التبغ الأخرى كانت مهمة أيضًا في انخفاض الاستهلاك 7. على سبيل المثال ، في السنوات التي يتم فيها تبني سياسات التدخين بشكل متزايد في أماكن العمل ، كان المدخنون أكثر عرضة للتوقف عن التدخين في أماكن عمل خالية من الدخان مقارنة بتلك التي سمحت بالتدخين 8.صندوق من السجائركما انخفض المدخن يوميًا بمرور الوقت في أستراليا والمملكة المتحدة والعديد من البلدان الأخرى (2002-2007) 9.
في إنجلترا ، يشجع المعهد الوطني للتميز للصحة والرعاية (التوصيات الوطنية للرعاية الصحية القائمة على الأدلة) المدخنين على الحد من الاستهلاك على الأرجح أنه من المحتمل أن تزيد من فرص الإقلاع. ومع ذلك ، هناك بعض القلق من أن تعزيز التخفيض قد يقوض وقف ومقاومة الانتكاس 10. وقد وجدت مراجعة منهجية لتدخلات الإقلاع عن التدخين أن الانخفاض قبل التوقف ، أو التوقف ، كان لديه معدلات توقف مماثلة للمدخنين الذين يعتزمون التوقف 11. وجدت محاكمة لاحقة أن التخفيض في التدخين كان أقل فعالية من التوقف عن التدخين 12 ؛ ومع ذلك ، اقترح المؤلفون أن النصيحة للحد من التدخين قد لا تزال جديرة بالاهتمام إذا زادت من المشاركة مع مفهوم تلقي الدعم. تعديل بيئي مثل السدصندوق من السجائرحجم الحزمة لديه القدرة على تقليل الاستهلاك إلى جانب الوعي الواعي. وبالتالي ، فإنه يمثل فرصة لتقديم فوائد انخفاض الاستهلاك دون تطوير المدخن معتقدات معتقدات حول انخفاض الأضرار من خلال التخفيض وحده. تم توضيح النجاح من السياسات لتحقيق الحد الأقصى للحجم ، والرقم المسموح به في عملية بيع واحدة ، من المنتجات الضارة الأخرى. على سبيل المثال ، كان تقليل عدد الحبوب المسكنة لكل عبوة مفيدًا في الوقاية من الوفيات عن طريق الانتحار 13.
تهدف هذه المقالة إلى البناء على مراجعة Cochrane الحديثة التي لم يتم العثور على دراسات تجريبية من أجلها لتأثير حجم حزمة السجائر على استهلاك التبغ.
في غياب الأدلة المباشرة ، حددنا التباين الحالي في توافرصندوق من السجائر أحجام وتوليف الأدبيات ذات الصلة بافتراضين رئيسيين لحجم حزمة السمك:
(ط) يمكن أن يقلل حجم الحزمة من الاستهلاك ؛ و (2) الحد من الاستهلاك يمكن أن يزيد من التوقف. إن ندرة الدراسات التجريبية لدعم هذه الافتراضات لا يمنع التهديد الذي يتزايد بشكل متزايدصندوق من السجائرقد تشكل أحجام الحزم (> 20) نجاح سياسات التحكم في التبغ الأخرى. نحن ندعي أن التركيز التنظيمي فيما يتعلق بحجم الحزمة الدنيا ، دون مراعاة ما إذا كان ينبغي أن يكون هناك حجم حزمة الحد الأقصى الإلزامي ، قد أنشأ بشكل أساسي ثغرة يمكن أن تستغلها صناعة التبغ. استنادًا إلى الأدلة غير المباشرة ، نقترح الفرضية القائلة بأن التنظيم الحكومي لحزم السجائر إلى 20 سيجارة ستسهم في سياسات مكافحة التبغ الوطنية والعالمية للحد من انتشار التدخين.
وقت النشر: يوليو -25-2024