متى غيرت كندا تغليف السجائر في كندا؟

لا يزال استخدام التبغ هو السبب الرئيسي للأمراض والموت في كندا. في عام 2017 ، كان يعزى أكثر من 47000 حالة وفاة إلى استخدام التبغ في كندا ، مع ما يقدر بنحو 6.1 مليار دولار من تكاليف الرعاية الصحية المباشرة و 12.3 مليار دولار في إجمالي التكاليف الإجمالية .1 في نوفمبر 2019 ، دخلت لوائح التعبئة والتغليف البسيطة في مجال التبغ حيز التنفيذ كجزء من استراتيجية التبغ في كندا ، والتي تهدف إلى تحقيق هدف أقل من 5 ٪ لاستخدامها بنسبة 2035.

تم تبني العبوة العادية من قبل عدد متزايد من البلدان في جميع أنحاء العالم. اعتبارا من يوليو 2020 ، عاديكنداتعبئة السجائرتم تنفيذها بالكامل في كل من الشركة المصنعة ومستوى التجزئة في 14 دولة: أستراليا (2012) ؛ فرنسا والمملكة المتحدة (2017) ؛ نيوزيلندا ، النرويج ، وأيرلندا (2018) ؛ أوروغواي ، وتايلاند (2019) ؛ المملكة العربية السعودية ، تركيا ، إسرائيل ، وسلوفينيا (يناير 2020) ؛ كندا (فبراير 2020) ؛ وسنغافورة (يوليو 2020). بحلول يناير 2022 ، ستحصل بلجيكا والمجر وهولندا على تغليف عادي بالكامل.

يلخص هذا التقرير أدلة من مشروع تقييم سياسة التحكم الدولي لمكافحة التبغ (ITC) حول فعالية التعبئة البسيطة في كندا. منذ عام 2002 ، أجرى مشروع ITC مسوحات الأتراب الطولية في 29 دولة لتقييم تأثير سياسات مكافحة التبغ الرئيسية لاتفاقية إطار منظمة الصحة العالمية حول مكافحة التبغ (منظمة الصحة العالمية). يعرض هذا التقرير نتائج حول تأثير العبوة العادية في كندا بناءً على البيانات التي تم جمعها من المدخنين البالغين قبل (2018) وبعد (2020) إدخال عاديكنداتعبئة السجائر. يتم تقديم بيانات من كندا أيضًا في سياق بيانات من ما يصل إلى 25 دولًا أخرى لمشروع ITC - بما في ذلك أستراليا وإنجلترا وفرنسا ونيوزيلندا ، حيث تم تنفيذ العبوة العادية أيضًا.

تعبئة عبوة عادية مخفضة بشكل كبير - 45 ٪ من المدخنين لم يعجبهم مظهر حزمة السجائر بعد عاديكندا تعبئة السجائرتم تقديمه ، مقارنة بـ 29 ٪ قبل أن يتم إعداد هذا التقرير من قبل مشروع ITC في جامعة واترلو: جانيت تشونغ هول ، بيت دريزين ، يونيس أوف إيبيا ، جانج مينغ ، لورين كريج ، وجيفري ت. فونغ. نقر بتعليقات من سينثيا كالارد ، أطباء من أجل كندا خالية من التدخين ؛ روب كننغهام ، جمعية السرطان الكندية ؛ وفرانسيس طومسون ، HealthBridge على مسودات هذا التقرير. تم توفير تصميم الرسوم والتخطيط من قبل Sonya Lyon من Sentrik Graphic Solutions Inc. بفضل Brigitte Meloche لتوفير خدمات الترجمة الفرنسية ؛ و Tonadia Martin ، مشروع ITC لمراجعة وتحرير الترجمة الفرنسية. تم توفير تمويل لهذا التقرير من قبل ترتيب برنامج Health Canada Used Musts and Addictions (SUAP) #2021 HQ-000058. لا تمثل الآراء المعبر عنها هنا بالضرورة آراء Health Canada.

تم دعم مسح ITC Four Country للتدخين و Vaping من خلال المنح المقدمة من المعهد الوطني للسرطان (P01 CA200512) ، والمعاهد الكندية للبحوث الصحية (FDN-148477) ، ومجلس الأبحاث الصحية الوطنية للبحوث الطبية في أستراليا (APP 1106451).

يتم توفير السلطة التنظيمية لتعبئة التبغ البسيطة (المعروفة أيضًا باسم التعبئة الموحدة) بموجب قانون منتجات التبغ و Vaping (TVPA) 4 ، والتي كانت تعديلات تم تبنيها في 23 مايو 2018 كإطار قانوني للحد من عبء الوفاة والمرض المرتبط بالتبغ في كندا. سهلكنداتعبئة السجائريهدف إلى تقليل جاذبية منتجات التبغ وتم تقديمه بموجب لوائح منتجات التبغ لعام 2019 (المظهر البسيط والموحد) 5 كواحد من مجموعة شاملة من السياسات للمساعدة في الوصول إلى هدف أقل من 5 ٪ من استخدام التبغ بحلول عام 2035 بموجب استراتيجية التبغ في كندا.

تنطبق اللوائح على التعبئة والتغليف لجميع منتجات التبغ ، بما في ذلك السجائر المصنعة ، ولف منتجاتك الخاصة (التبغ الفضفاضة ، والأنابيب والأوراق المتداول المخصصة للاستخدام مع التبغ) ، والسيجار ، والسيجار القليل ، والتبغ ، لا يتم تغطيتها في ظل هذه المنتجات. TVPA.

4 عبوات بسيطة للسجائر ، ودخول القليل من السيجار ، ومنتجات التبغ المخصصة للاستخدام مع الأجهزة ، وجميع منتجات التبغ الأخرى حيز التنفيذ على مستوى الشركة المصنعة/المستورد في 9 نوفمبر 2019 ، مع فترة انتقالية مدتها 90 يومًا لمستفيد في 902 من يوم 2020 ، تمسكت بتجار التجزئة في 90 فبراير. تجار التجزئة للتبغ بالامتثال بحلول 8 مايو 2021.5 ، 8

كندا تعبئة السجائرتمت الإشارة إلى اللوائح على أنها الأكثر شمولاً في العالم ، مما يحدد عددًا من السوابق العالمية (انظر المربع 1). يجب أن يكون لجميع حزم منتجات التبغ لونًا بنيًا متوحشًا ، مع عدم وجود ميزات مميزة وجذابة ، وعرض النص المسموح به في موقع قياسي وخط ولون وحجم. لا يمكن أن تتجاوز عصي السجائر الأبعاد المحددة للعرض والطول ؛ لديك أي علامة تجارية. ويجب أن تكون نهاية العقب للمرشح مسطحًا ولا يمكن أن يكون لها فترات راحة.كندا تعبئة السجائرسيتم توحيد تنسيق الشريحة والشرق على مستوى الشركة المصنعة/المستورد اعتبارًا من 9 نوفمبر 2021 (أمام تجار التجزئة حتى 7 فبراير 2022 للامتثال) ، وبالتالي حظر العبوات مع فتحة أعلى. الشكل 1 يصور التغليف الشريحة والقذيفة مع سهلكندا تعبئة السجائر عندما يتم الكشف عن رسالة معلومات صحية على الجزء الخلفي من العبوة الداخلية عند فتح الحزمة. كندا هي أول دولة في العالم تتطلب تغليف الشرائح والقذائف وكان أول من يتطلب رسائل صحية داخلية.

كنداتعبئة السجائراللوائح هي الأقوى في العالم وأول من يلي:

• حظر استخدام واصفات الألوان في جميع الأسماء العلامة التجارية والمتغيرة

• تتطلب تنسيق تغليف شريحة وقذيفة للسجائر

• تتطلب لونًا بنيًا متهورًا على الجزء الداخلي من العبوة

• حظر السجائر أطول من 85 ملم

• حظر السجائر النحيفة التي تقل عن 7.65 ملم في القطر

السوابق العالمية التي وضعتها لوائح التعبئة والتغليف البسيطة في كندا

لم تنفذ كندا تحذيرات صحية جديدة وأكبر (PHWS) على حزم السجائر إلى جانب لوائح التعبئة والتغليف العادية ، كما هو مطلوب من قبل البلدان الأخرى بما في ذلك أستراليا والمملكة المتحدة وفرنسا ونيوزيلندا. لكن،حزمة السجائر في كنداستكون التحذيرات (75 ٪ من الجبهة والخلف) هي الأكبر في العالم من حيث المساحة الكلية عندما تدخل تنسيق الشريحة الإلزامية والقذيفة في نوفمبر 2021. تقوم شركة Health Canada بإنهاء الخطط لتنفيذ عدة مجموعات من التحذيرات الصحية الجديدة للتبغ في Cannain ، والتي ستكون مطلوبة لتدويرها بعد فترة زمنية محددة. بيانات هذا التقرير.

يعرض هذا التقرير بيانات من مسح ITC Canada للتدخين و Vaping قبل وبعد أن تم تنفيذ العبوة البسيطة بالكامل على مستوى البيع بالتجزئة في 7 فبراير 2020. مسح ITC Canada تدخين و Vaping ، جزء من ITC الأربعة الأكبر من التدخين والمسح الذي أجري من Webeans Superns من Webeans المتقن من Webean. كل بلد. تضمن الاستطلاع عبر الإنترنت الذي مدته 45 دقيقة أسئلة ذات صلة بتقييم التغليف العادي ، والتي تم استخدامها من قبل مشروع ITC لتقييم التغليف العادي في أستراليا وإنجلترا ونيوزيلندا وفرنسا. تم إجراء مسح ITC Canada للتدخين و vaping بين عينة تمثيلية على المستوى الوطني من 4600 من المدخنين البالغين الذين تم إكمالهم في عام 2018 (قبل العبوة العادية) ، 2020 (بعد العبوة العادية) ، أو في كلتا العامين. ومتطلبات التغييرات في PHWS (انظر الجدول 1). أنا خصائص المجيبين في الاستطلاع في كندا وأستراليا والولايات المتحدة ملخصة في الجدول 2. يقدم التقرير أيضًا مقارنات عبر البلاد للبيانات حول مقاييس نتائج تأثير السياسة المختارة في كندا وما يصل إلى 25 دولة أخرى.

يتم تقديم التفاصيل الكاملة عن أساليب أخذ العينات والمسح في كل بلد في مسح ITC Four Country Smool and Vaping

التقارير الفنية ، المتاحة على:https://itcproject.org/methods/

سبق أن نشر مشروع ITC تقارير عن تأثير العبوة العادية في نيوزيلندا 18 و England19. ستقدم الأوراق العلمية المستقبلية ITC تحليلات أكثر شمولاً لتأثير التعبئة البسيطة في كندا وبلدان أخرى ، بالإضافة إلى مقارنات بين تأثير السياسة عبر المجموعة الكاملة من دول ITC التي نفذت عاديًاكنداتعبئة السجائر.الاختلافات الطفيفة بين النتائج التي تم الإبلاغ عنها في كندا في الأوراق العلمية المقبلة والنتائج التي تم الإبلاغ عنها في هذا المستند ترجع إلى الاختلافات في طرق التكيف الإحصائي ، ولكن لا تغير النمط العام للنتائج.

قد تختلف نتائج 2020 لكندا المعروضة في الأرقام عبر البلاد اختلافًا طفيفًا عن نتائج عام 2020 في الأرقام الطولية التي يتم تقديمها في هذا التقرير بسبب الاختلافات في طرق التكيف الإحصائي لكل نوع من أنواع التحليل.

في وقت تقييم تغليف ما بعد التغليف في كندا ، كانت معظم الحزم العادية في البيع بالتجزئة في تنسيق أعلى ، مع تنسيق الشريحة والقذيفة متاحًا لعدد محدود فقط من العلامات التجارية واحدة من الأهداف الرئيسية للتغليف العادي هي تقليل جاذبية وجاذبية منتجات التبغ.

أظهرت الأبحاث التي أجريت في بلدان مختلفة باستمرار أن حزم السجائر العادية أقل جاذبية للمدخنين من الحزم ذات العلامات التجارية. 12-16

أظهرت مسح ITC أن هناك زيادة كبيرة في النسبة المئوية للمدخنين الكنديين الذين وجدوا حزمة السجائر الخاصة بهم "ليست جذابة على الإطلاق" بعد تنفيذ كنداتعبئة السجائر.كان هذا الانخفاض الكبير في الاستئناف على عكس البلدان المقارنة الأخرى - أستراليا والولايات المتحدة - حيث لم يكن هناك تغيير في النسبة المئوية للمدخنين الذين وجدوا حزمة السجائر "ليست جذابة على الإطلاق".

كانت هناك زيادة كبيرة في النسبة المئوية للمدخنين الذين قالوا إنهم لا يحبون مظهر حزمة السجائر الخاصة بهم بعد تنفيذ العبوة العادية في كندا (من 29 ٪ في 2018 إلى 45 ٪ في عام 2020). كان Pack Asse هو الأدنى في أستراليا (حيث تم تنفيذ عبوة عادي مع PHWS أكبر في عام 2012) ، مع أكثر من ثلثي المدخنين الذين أبلغوا أنهم لم يعجبهم مظهر عبواتهم في عام 2018 (71 ٪) و 2020 (69 ٪). في المقابل ، ظلت النسبة المئوية للمدخنين الذين قالوا إنهم لا يحبون مظهر حزمتهم منخفضة في الولايات المتحدة (9 ٪ في عام 2018 و 12 ٪ في عام 2020) ، حيث تكون التحذيرات فقط نصًا ولم يتم تنفيذ العبوة البسيطة (انظر الشكل 3).

تتوافق هذه النتائج مع نتائج مشروع ITC السابقة التي تظهر زيادة في نسبة المدخنين الذين لم يعجبهم مظهر حزمتهم بعد تنفيذ العبوة العادية في أستراليا (من 44 ٪ في عام 2012 إلى 82 ٪ في عام 2013) 17 ، نيوزيلندا (من 50 ٪ في 2016-17 ٪ في عام 2018) 18 ، و England (من 16 ٪ في عام 2016 إلى 53 ٪ في عام 2018).

تضيف النتائج الحالية أيضًا إلى أدلة من الدراسات المنشورة التي توضح تخفيضات كبيرة في جاذبية الحزمة بعد تنفيذ عبوات عادية مع PHWS أكبر في أستراليا 20 و 21 والتأثير الإيجابي لـكنداتعبئة السجائرعلى تقليل نداء الحزمة أكثر من زيادة حجم PHWS في إنجلترا .22

توفر دراسة حديثة أخرى تقييم تأثير العبوة العادية في المملكة المتحدة والنرويج باستخدام مقاييس مسح ITC المعمول بها دليلًا إضافيًا على أن تنفيذ العبوة العادية مع PHWS أكبر من جديد يعزز التحذير وفعالية ما يتجاوز ما يمكن تحقيقه من خلال تنفيذ التعبئة البسيطة دون تغييرات في التحذيرات الصحية. قبل تنفيذ العبوة العادية ، كان لدى كلا البلدين نفس التحذيرات الصحية على حزم السجائر (تحذير نص 43 ٪ في المقدمة ، 53 ٪ PHW على الظهر).

بعد تنفيذ العبوة البسيطة مع PHWs أكبر (65 ٪ من الأمام والخلف) في المملكة المتحدة ، كانت هناك زيادة كبيرة في ملاحظة المدخنين والقراءة والتفكير في التحذيرات ، والتفكير في المخاطر الصحية المتمثلة في التدخين ، والسلوكيات المتجنب ، والتخلي عن السجائر ، وكونها أكثر عرضة للتخلي عن التحذيرات.

على النقيض من ذلك ، كان هناك انخفاض كبير في الملاحظة والقراءة والنظر عن كثب في التحذيرات ، والتفكير في المخاطر الصحية للتدخين ، وكونه أكثر عرضة للإقلاع عن التحذيرات بين المدخنين في النرويج ، حيث تم تنفيذ العبوة العادية دون أي تغييرات على التحذيرات الصحية.كندا تعبئة السجائريعزز فعالية التحذيرات التصويرية الجديدة ، ولكن لا يمكن أن تزيد من تأثير النصوص القديم/التحذيرات التصويرية